2016-12-08
【智网文摘】高科技治疗运动障碍
2024-06-03
20240602翻译
来自古巴格拉玛报Ganma 科技专栏的报道
运动障碍和神经退行性疾病诊所成立于 20 世纪 90 年代初，是国际神经康复中心（CIREN）的辅助和研究部门，致力于研究、治疗和综合多学科管理神经系统疾病和病变患者，其主要症状是运动和认知障碍。
帕金森病的基本特征是僵硬、震颤、运动减少、无法自主控制以及平衡能力受损，是该机构治疗的最常见疾病之一。
1817 年，英国神经学家詹姆斯·帕金森（James Parkinson）首次描述了这种疾病，并将其称为 "激动性麻痹"（paralysis agitans）。这种疾病的发病似乎在很大程度上与神经系统中多巴胺的缺乏有关，多巴胺是一种神经递质，参与调节人类机体的不同功能，如运动行为、情绪、情感和交流。
一些研究将其与可能的遗传性（即有家族史）和接触污染性化合物联系起来。帕金森病的诊断基本上是根据神经系统检查中对患者症状的观察而做出的临床诊断。虽然目前还没有根治的方法，但越早发现帕金森病并立即使用药物（目前用于改善症状最有效的药物是左旋多巴）、物理康复和手术治疗，就越有可能提高患者的生活质量。
有前途的资质
伊冯娜·佩德罗索·伊瓦涅斯（Ivonne Pedroso Ibáñez）博士是神经病学二级专家，也是CIREN运动障碍和神经退行性疾病诊所的负责人，她告诉格拉玛报说，当病人经医疗机构转诊来到这里时，他们会接受一次全面的评估，目的是研究他们需要我们给予医疗关注的症状。
“因此，我们试图确认推测的初步诊断。根据所做检查的结果，我们不止一次地改变了诊断，因为我们证实这是一种不同的疾病。”
“经过诊所多学科专家团队的集体讨论，我们会根据主要症状和残疾情况设计个性化的治疗方案。”她说。当然，与患者及其家属沟通以及他们积极参与治疗的各个阶段至关重要。
“帕金森病是与运动障碍有关的神经退行性疾病中研究最深入的第二大疾病，也是病理生理学上最著名的疾病，我们已经开发出有效、安全和可靠的治疗手段，并以三十多年的经验为后盾。”
据佩德罗索博士介绍，这些治疗方法包括传统的抗帕金森药物，旨在控制疾病不同阶段的运动症状。
“我们还针对非运动症状进行治疗，这些症状在很大程度上会导致患者丧失工作能力，例如与失眠有关的症状（我们有专门的区域治疗各种类型的睡眠障碍）、认知问题、抑郁和疼痛（尤其是肩关节和颈椎部位的疼痛），这些症状从帕金森病一开始就常常伴随着帕金森病的进展。”
近年来出现了新的治疗方法，包括非侵入性脑刺激疗法的两种变体：重复经颅磁刺激和经颅直流电刺激。
“这些疗法通过调节神经回路和神经递质系统，导致多巴胺释放增加，从而对该病引起的非运动症状和运动症状产生积极影响。”
她还说，与此同时，该诊所还实施了一项强化和个性化的综合康复计划，其中包括步态、姿势、平衡、操作技能和语言训练。
“我们还通过基于反馈方法的学习技术、特定运动学习、强化技术、拉伸和刺激神经系统的神经可塑性能力等方式进行认知训练，目的是提高患者的运动和认知能力，并优先考虑其日常任务的执行。
佩德罗博士指出，对于在接受这些手术治疗后出现无法控制的运动波动的患者，他们会采用立体定向功能性病变手术技术进行外科治疗——对981名患者进行了超过1000次手术干预——重点针对不同的靶点。
她解释说，结果表明，运动障碍（不自主运动）和步态障碍的控制得到了显著改善，运动技能和功能独立性得到了很大程度的恢复，而其他治疗支柱又增强了这种恢复。
编辑：杨修慧
校对：盛枫茹
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